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2009年8月19日,星期三

认知测验可以区分阿尔茨海默症和血管性痴呆吗?

认知能力测试可以鉴别诊断吗 老年痴呆症血管性痴呆? 最近的荟萃分析 (请参阅下面的参考资料)表明答案是否定的-试图区分阿尔茨海默氏症和血管性痴呆症时,需要通过其他诊断技术来增强认知措施。
  • Mathias,J.L.& Burke, J.  (2009). 阿尔茨海默氏症的认知功能’与血管性痴呆:一项荟萃分析。  神经心理学,23(4)411–423

抽象 (下划线是博客管理员添加的重点)
区分阿尔茨海默氏症’的疾病(AD)和血管性痴呆(VaD)仍然很困难,但如果现有的药物治疗在AD的情况下可缓解症状或在VaD的情况下改变疾病进展,则很重要。尽管缺乏明确的证据定义认知能力和能最好地区分两种痴呆症的测试方法,但认知评估仍在帮助诊断中起着重要作用。因此,本研究完成了一项荟萃分析,比较了被诊断患有AD和VaD的人的认知能力。对PubMed和PsychInfo数据库进行了全面搜索,有81项研究符合纳入条件。加权科恩’计算所有认知测试的影响大小,重叠统计百分比,故障安全Ns和置信区间。在一项以上的研究中,有一项感知力测试和一项言语记忆测试显示出很大的差异。另外还有12个测试可能证明是有用的。 但是,所有认知测试在区分AD和VaD方面的能力都受到限制,这表明在诊断患者时应谨慎使用,并且只能与其他信息(影像,病史)结合使用.
作者的结论
总而言之,这项荟萃分析的结果表明,能够最好地区分AD和VaD的神经心理学测试是情感识别任务(Shimokawa等,2000; Shimokawa等,2003),以及延迟故事回忆,据评估通过WMS逻辑记忆(Wechsler,1987)成人记忆和信息处理电池(Coughlan&Hollows,1985年)和Babcock Story Recall(Spinnler)& Tognoni, 1987). 但是,重要的是要注意,没有一项测试显示两组得分之间的重叠低到可以接受的程度,从而可以可靠地区分两种类型的痴呆。因此,在进行诊断时,必须谨慎使用这些认知测验,并与其他诊断信息结合使用,例如病史,行为观察,影像学以及来自亲戚的信息。


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